Dr Mohamed El Baghouli

Depuis plus de 15 ans, le docteur Mohamed El Baghouli accompagne les patients dans le dépistage, le suivi et le traitement des pathologies prostatiques : adénome, cancer, troubles urinaires,etc…

Le cabinet est ouvert
du lundi au vendredi de 09h00 à 19h00
Samedi de 10h00 à 13h00

Les consultations ont lieu sur rendez-vous au cabinet.

Adresse

2ème étage, numéro 11, résidence assakane alanik, 404 Bd El Qods, Casablanca 20460

Chirurgie – Néphrectomie Totale

La néphrectomie totale est une intervention chirurgicale consistant en l’ablation complète d’un rein. Elle constitue l’un des gestes majeurs en urologie et est réalisée principalement dans le traitement des tumeurs rénales, mais également dans certaines affections bénignes lorsque le rein est détruit ou non fonctionnel.

L’intervention peut être effectuée par voie ouverte, laparoscopique ou robot-assistée selon les indications, la taille de la lésion et l’expérience de l’équipe chirurgicale.

Rappels Anatomiques

Les reins sont deux organes rétro-péritonéaux situés de part et d’autre de la colonne vertébrale.

Chaque rein comprend :

  • Une capsule fibreuse.
  • Le cortex rénal.
  • La médullaire rénale.
  • Le système pyélo-caliciel.
  • Le pédicule rénal constitué :
    • de l’artère rénale,
    • de la veine rénale,
    • des lymphatiques,
    • des nerfs.

Rapports anatomiques

Rein droit
  • Foie
  • Duodénum
  • Angle colique droit
  • Veine cave inférieure
Rein gauche
  • Rate
  • Pancréas
  • Estomac
  • Angle colique gauche
  • Aorte abdominale

La connaissance précise de ces rapports est essentielle pour limiter les complications peropératoires.

Définition

La néphrectomie totale consiste à retirer :

  • Le rein dans sa totalité.
  • La graisse péri-rénale selon l’indication.
  • Éventuellement la surrénale homolatérale dans certains cas oncologiques.

Elle se distingue de la néphrectomie partielle qui préserve une partie du parenchyme rénal.

Conséquences Fonctionnelles

Après néphrectomie unilatérale :

  • Le rein restant assure généralement la fonction rénale.
  • Une légère diminution du DFG peut être observée.
  • La qualité de vie est habituellement préservée.

Recommandations :

  • Hydratation régulière.
  • Contrôle de la tension artérielle.
  • Éviter les médicaments néphrotoxiques.
  • Surveillance néphrologique si nécessaire.

Conclusion

La néphrectomie totale est une intervention fondamentale en chirurgie urologique. Elle représente le traitement de référence de nombreuses tumeurs rénales volumineuses ainsi que de certains reins détruits ou non fonctionnels. Grâce aux progrès de la laparoscopie et de la chirurgie robotique, cette procédure est devenue plus sûre, moins invasive et associée à une récupération plus rapide, tout en maintenant d’excellents résultats oncologiques et fonctionnels.